Comment une meilleure sélectivité dans l'analyse des immunosuppresseurs peut aider les patients transplantés d'organes

Selon le réseau d'approvisionnement et de transplantation d'organes, il y a actuellement plus de 106 000 personnes sur la liste d'attente pour un organe. En moyenne, les patients peuvent attendre de six à dix ans pour obtenir un organe compatible. Pendant cette période, la condition physique et le bien-être psychologique d'une personne peuvent continuer à se détériorer. Lorsque l'appel arrive avec la découverte d'un organe compatible, le soulagement, la joie et l'espoir s'ensuivent.

Cependant, dès le début de la préparation à la transplantation, l'équipe médicale doit avertir les patients de la forte possibilité de rejet du greffon. En effet, selon une étude du département de chirurgie de l'université de Californie à San Francisco, "le rejet est un effet secondaire attendu de la transplantation et jusqu'à 30 % des personnes qui reçoivent une greffe de rein connaîtront un certain degré de rejet." Les médicaments immunosuppresseurs qui sont administrés doivent être étroitement contrôlés pour garantir la qualité de vie tout en minimisant ce risque de rejet.

Le rôle vital du laboratoire de diagnostic

Le laboratoire a une grande responsabilité dans la fourniture de résultats d'analyse précis et rapides aux patients. Grâce aux systèmes Waters (ensembles et kits), les laboratoires peuvent mesurer spécifiquement les niveaux d'un (ou plusieurs) des médicaments immunosuppresseurs anti-rejet. En maintenant ces médicaments dans la fenêtre thérapeutique du patient, on s'assure que le système immunitaire du receveur ne rejette pas l'organe et on minimise considérablement le risque d'effets secondaires toxiques associés à des niveaux de médicaments trop élevés.

Au début des années 2000, de nombreuses améliorations des réactifs de test des immunosuppresseurs sont arrivées sur le marché. Les sociétés biopharmaceutiques se sont efforcées de créer des diagnostics plus précis, plus sensibles et avec une préparation minimale des échantillons. Cependant, elles se heurtent toujours au problème de la réactivité croisée. Des études telles que Standardization of LC-MS for Therapeutic Drug Monitoring of Tacrolimus ont montré que la précision pouvait être entravée par les métabolites des médicaments immunosuppresseurs, les anticorps contre ces médicaments et les anticorps hétérophiles.

Pour réduire ces résultats indésirables, de nombreux laboratoires de diagnostic se sont tournés vers la chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS) en raison de sa grande spécificité. Le processus LC-MS/MS permet aux équipes médicales d'obtenir des résultats plus précis dans ces fenêtres thérapeutiques étroites, ce qui permet aux médecins d'adapter la médication du patient dans l'espoir de réduire le risque de rejet du greffon.

Normalisation de la norme

Alors que l'utilisation de la LC-MS/MS se développe dans le monde entier, il est toujours nécessaire de normaliser les méthodes.

Les jeux de calibrateurs, de contrôles et de standards internes Waters MassTrak Immunosuppressant, bientôt disponibles, sont développés pour aider les laboratoires à utiliser le LC-MS/MS en toute confiance dans leurs résultats de dosage en leur fournissant :

• Conformité à la norme ISO 15189 avec traçabilité métrologique
• Cohérence lot à lot avec les réactifs certifiés
• Durée de conservation prolongée avec les réactifs lyophilisés
• Gain de temps pour préparer les calibrateurs et les contrôles développés en interne

En fin de compte, la considération la plus importante dans la surveillance des médicaments immunosuppresseurs est l'amélioration de la qualité de vie des patients transplantés. Avec nos nouveaux ensembles, Waters continue de favoriser de nouvelles percées scientifiques pour aider à résoudre les problèmes qui comptent.

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Ressources supplémentaires :

Règlement de Waters sur les diagnostics IVD

Développez vos capacités cliniques - Infographie

Blog : Découvrir le pourquoi du cancer du sein grâce aux solutions LC-MS

Références :

Normalisation de la LC-MS pour la surveillance thérapeutique du tacrolimus Thomas M. Annesley, Denise A. McKeown, David W. Holt,2 Christopher Mussell, Elodie Champarnaud, Leonie Harter, Lisa Calton et Donald S. Mason5